Pour devenir membre
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Il n'est pas nécessaire d'être stomisé pour devenir membre de l'association.  Les parents et amis des stomisés ainsi que tout autre personne qui s'intéresse aux stomisés sont également accueillis chaleureusement.  

Voici ce à quoi vous accédez en devenant membre de l'association:



Des rencontres éducatives avec de conférenciers invités, tel: médecins, stomothérapeutes, diététistes, sexologues, etc.

Des rencontres sociales, tels: voyages, théâtre d'été, visite villégiature, souper-causerie, etc.

La possibilité d'échanger, de vous faire des amis, bref de garder le moral et ainsi éviter de vous sentir seul(e).

Un abonnement gratuit à notre journal trimestriel.

Si vous êtes stomisé(e), vous obtenez également une carte de 10% d'escompte aux Pharmacies Jean-Coutu de St-Hyacinthe.


Carte de membre: 15.00$

Nom à la naissance: _______________

Prénom: ____________________

Nom (mariée): ____________________

Date de naissance:  ___________

Adresse: _________________________

Ville: ______________________

Province: _________

Téléphone: (___)  ____________

Code postal:  _________

Nouveau membre:  Oui (__)  Non (__)

Membre depuis: ___ ans

Stomisé(e): Oui (__)  Non (__)

Date de stomie: ______________

Médecin: __________________

Type de stomie:  _________________

Nombre d'enfants depuis la stomie:  ___


Pour devenir membre (ou renouveler votre carte), imprimer, remplir et poster ce formulaire à:

Association des Stomisés Richelieu-Yamaska
Case postale 183
St-Hyacinthe, Québec
J2S 7B4

(Vous pouvez également reproduire le formulaire manuellement)

 

Dernière modification de cette page: 2009-05-09