Oxygénothérapie
Principes
L’oxygénothérapie contribue à maintenir l’état de la victime. Nous pouvons en donner à tous les types de victimes à l’exception des personnes ayant des maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC) (ex : emphysème) et des nouveaux-nés. Dans tous les autres cas, l ’oxygène rendra les traitements plus efficaces et retardera la dégradation de l’état choc.
Fonctionnement
Pour la plupart des sauveteurs, l'oxygène mis à leur disposition ne requiert peu ou pas de formation. Une simple valve doit être mise à "Marche" et l'oxygène est alors délivré. Le débit alors délivré est d'environ 10-15 litres/min et ne peut être modifié. Il ne reste plus pour le sauveteur qu'à choisir le type de masque afin d'aministrer l'oxygène à sa victime de la manière la plus efficace possible.
D'autres bouteilles ont pour leur part des débits d'oxygène variables. Dans ces cas, le sauveteur peut choisir la quantité d'oxygène à administrer à sa victime.
Type de masque
Masque à réservoir unidirectionnel (haute concentration)
Ce type de masque peut s'utiliser avec des victimes conscientes ainsi qu'avec des victimes inconscientes qui respirent.
Ce masque permet à la victime de recevoir une concentration d'oxygène allant jusqu'à 100%. Le débit de la bonbonne d'oxygène doit être entre 10 et 20 L/min.
Lorsqu'on pose ce masque, il est important de s'assurer que le sac réserve soit complètement gonflé. La seule règle à respecter est de régler le débit pour que le sac réserve ne soit jamais vide. Étant donné que la victime ne respire que l'oxygène en provenance du sac, si celui-ci est vide, la détresse respiratoire va s'aggraver.
Masque simple (à moyenne concentration)
Ce type de masque peut s'utiliser avec des victimes conscientes ainsi qu'avec des victimes inconscientes qui respirent.
Ce masque permet à la victime de recevoir une concentration d'oxygène allant de 40% à 60%. Le débit de la bonbonne d'oxygène doit être entre 6 et 15 L/min.
Ce type de masque est non conseillé puisqu'il ne présente pas de réel avantage par rapport au masque à réservoir unidirectionnel (haute-concentration).
Masque de poche
Ce type de masque peut s'utiliser avec des victimes conscientes ainsi qu'avec des victimes inconscientes qui respirent ou qui ne respirent pas.
Ce masque permet à la victime de recevoir une concentration d'oxygène allant de 40% à 80%. Le débit de la bonbonne d'oxygène doit être entre 10 et 15 L/min.
Ces masques sont conçus pour éviter un contact direct secouriste / victime. Ils sont équipés d'une valve unidirectionnelle à laquelle s'ajoute un filtre antibactérien. Cette valve et ce filtre sont à usage unique alors que le masque peut être réutilisé à la suite d'une désinfection.
Lunette à oxygène
Ce type de masque peut s'utiliser avec des victimes conscientes.
Ce masque permet à la victime de recevoir une concentration d'oxygène allant de 24% à 44%. Le débit de la bonbonne d'oxygène doit être entre 2 et 6 L/min et doit être ajusté afin que la victime n'ait pas de saignement de nez.
Les dangers de l'oxygène - mythes et réalité
Toxicité de l'oxygène
Les études ont permis de mettre en lumière sa toxicité. On estime qu'il faut éviter d'administrer de l'oxygène avec une concentration près de 100% pendant plus de douze heures. Toux, irritations et gêne thoracique sont les signes d'apparition de la toxicité de l'oxygène. Le secouriste n'est donc pas inquiété en raison de la courte durée d'administration.
L'hyperventilation
Souvent causée par le stress, elle est consécutive à un accroissement du rythme et de l'amplitude respiratoire. Cette situation entraîne une trop grande élimination du gaz carbonique avec une saturation en oxygène de 100%. Ce qui ne va pas dans ces cas, c'est le déséquilibre en CO2, et non pas la saturation en oxygène dans le sang. Il n'est donc pas contre-indiqué de donner de l'oxygène.