Les Pansements et Le Matériel

Comme les personnes atteintes d'EB ont la peau très fragile Elles peuvent avoir des plaies sur tout le corps.  Des petites, des grandes, des ampoules ou des déchirements de la peau, infectées ou non, cicatrisées ou non... On en voit de toutes les sortes. À certains endroit, il est impossible de faire des pansements, donc on doit désinfecter ces plaies plus souvent. Lorsqu'il est possible de faire des pansements, nous pouvons protéger ces plaies et éviter le plus possible les infection.

Selon les parents et personnes atteintes... Pour les EB simples, il est préférable de faire le moins de pansements possible... car les plaies guérissent mieux à l'air. Pour les EB dystrophiques, se serait l'inverse... il peut être nécessaire de couvrir de pansement même les parties de peau saine pour ne pas les abîmer. Et pour les EB jonctionnelle, souvent les pansements sont nécessaires... mais certaines plaies guérissent mieux sans pansements.

On désinfecte les plaies avec de l'eau salée NaCl à 0,9% ou un un autre produit désinfectant. Certains médecins suggèrent de toujours mettre de la crème antibiotique tandis que d'autre disent d'en appliquer qu'au besoin. Mais une chose est certaines c'est qu'on doit alterner les antibiotiques pour ne pas causer de résistance de la part des bactéries. Il y a 2 sortes de crèmes antibiotiques disponibles avec prescription (Bactroban et Fucidin)... ce qui est très bien lors qu'on a une assurance médicaments. On peut aussi les alterner avec du Polysporin et Baciguent ou autre antibiotiques naturels, sans jamais omettre d'alterner régulièrement.

Aiguilles stériles

 On utilise les aiguilles pour crever les ampoules. Parce que ces dernières ont une tendance à s'agrandir. Certains utilisent aussi des petits ciseaux pour couper la bulles. Mais il est préférable de laisser cette peau sur la plaie. Il faut bien s'assurer de bien crever la bulle pour éviter qu'elle ne se referme et remplisse à nouveau.

Bandages moulants

 On peut faire des bandages sur plusieurs parties du corps pour maintenir en place les pansements non adhérents.

Compresses

 On utilise les compresses pour nettoyer les plaies. On les utilise aussi pour recouvrir les compresses non adhérentes de certaines plaies.

Coton tiges/Bâtons applicateurs

 Ceux-ci servent à appliquer les onguents antibiotiques ou autres crèmes utilisées. Ils servent aussi à nettoyer et désinfecter les endroits restreints et fragiles tel les oreilles... ou entre les orteils.

Eau NaCl 0.9%

On se sert de cette eau pour nettoyer et désinfecter les plaies.

Filets

On se sert des filets pour recouvrir les bandages... pour éviter que ceux si ne se défassent ou que les enfants et les bébés ne les enlèvent. Certains n'utilisent aucun ruban adhésifs ils se servent seulement des filets pour retenir le bandage en place.

Onguents et Crèmes antibiotiques

  Certains médecins conseils d'utiliser ceux-ci à chaque changement de pansements... Tan disque d'autres disent de ne les utiliser qu'au besoin. Si on décide de les utiliser tout le temps, certains médecins conseils de les alterner tous les 3 mois... personnellement je trouve ce délais trop long... je préfère de 3 à 4 semaines.

Pansements non adhésifs

Bactigras et Jelonet

C'est un tulle gars "grossier" stérile imprégné de paraffine et d'un agent anti-microbien.

Personnellement, je n'aime pas beaucoup le bactigras parce qu'il entre dans les plaies et y collent.

 

Pansements huileux
(Albahealt, Shurconform, Adaptic)

Le pansement que je préfère au Bactigras... parce qu'il est tissé beaucoup plus serré et ne colle pas aux plaies et n'y entre pas... il ne fait que la protéger. On quelques jours j'ai vu une bonne différence pour les pouces de Kaël.

Pansements de silicone

La compagnie "Tendra" ont conçu une gamme de pansements pourvu de la techenologie "Safetac", des pansements à base de silicone.

Ceux-ci sont pas mal cher, ils ne sont vendu qu'en boîte de 5. Nous utilisons les "Mepilex Border" et le "Mepitac". Les "Mepilex Border" sont environ 20$ CDN pour les 7.5 X 7.5 cm (3 X 3 po) et 40$ CDN pour les 10 X 10 cm (4 X4 po)... Ils sont aussi disponible en plus grand... mais je ne connais pas les prix.

Nous devons faire attention car si ces pansements se déplacent... ils peuvent blesser la peau autant qu'un autre type de pansement.

Malgré leurs petits défauts... qui ne sont pas pire que ceux des autres pansements... je ne m'en passerais pas pour mon fils.

Pour qu'ils décollent plus facilement on peut utiliser de l'huile de bébé ou de l'huile minérale.

Telfa

 Le telfa est un pansement absorbant recouvert d'une mince couche de plastique perforée. Celui-ci ne colle pas aux plaies. Il est assez épais donc pas très malléable. Il est facile à utiliser sur un bras ou une jambe... mais pas pour les doigts.

Ruban adhésif

 Il y en a de différentes largeurs... je préfère les plus étroits... mais si vous en avez du large il est facile de le séparé en deux comme vous pouvez le voir sur la photo.

On l'utilise seulement pour fixer un bandage qu'on recouvre d'un filet. Certaines personnes ne veulent pas du tout s'en servir par peur qu'il ne se décolle et se recolle sur la peau. Je préfère l'utiliser sous le filet pour être certain que le bandage ne se défasse pas pendant la journée... ou pendant la nuit.

Bras et Jambes

Ce sont les parties les plus faciles pour les bandages. On prépare la plaie et on a juste à en faire le tour quelques fois avec le bandage moulant, le fixer et placer le filet.

Le matériel:

Dos, Ventre et Torse

Ça ce n'est pas facile à panser comme les bras et les jambes car dès que l'enfant bouge le tout se déplace et aggrave les plaies. Je nettoie donc les plaies et les couvres d'un Mepilex Border. Il faut bien faire attention parce que ceux-ci aussi peuvent finir par ce déplacer si l'enfant bouge beaucoup ou qu'il a très chaud. Mais je les apprécies beaucoup pour le dos et le ventre car un bandage sur tout le torse est très chaud. Mais cela dépend de la grandeur des plaies... quelques fois on a pas de choix il faut faire le bandage.

Le matériel:

Foufounes

Ce n'est vraiment pas un bon endroit pour des plaies. On ne peut pas faire de pansements. Kaël a eu sa première ampoule sur ses fesses dès son premier changement de couche. Ça fait mal au cœur ... surtout qu'on ne savait ce qu'il avait.

Certains utilisent des Mepilex ou des Mepitel... J'ai essayé les Mepitel mais je n'ai pas aimé.

Les couches de contons de sont pas l'idéales par qu'elles garde plus l'humidité. J'ai lu sur d'autres site que les couches les plus aimés sont les Huggies. Mais il est préférable d'utilisé un point plus grand pour être certain de ne pas abîmer les hanches.

Le matériel:

Les Mains

Les pansements des mains n'est pas facile avec les tous petits. Vu la possibilité de fusion des doigts, s'il y a des plaies entre les doigts il faut les séparés avec des bactigras (je recouvre les bactigras d'une petite compresse parce que le bactigras entre souvent dans la plaie)

J'ai fait un petit vidéo (29MB) pour démontré comment je fais les pansements des mains de Kaël. Vous pouvez me le demander par e-mail.

Le matériel:

Je nettoies les plaie avec l'eau 0.9% et des compresses et les sèchent. J'applique de l'onguent antibiotique un doigt à la fois en le couvrant d'un bactigras et d'une compresse (2po que j'ouvre et place à cheval sur le bout du doigt, sauf le pouce je prend une 3po). J'emballe ensuite les 4 doigts ensemble avec le bandage moulant (rouleau), fait le tour du poignet, recouvre le bout du pouce, tour du poignet, tour du pouce, tour du poignet, bout des 4 doigts, tour des doigts, tour du poignet. Je fixe avec le ruban. Et place un filet en enfilant les 4 doigts et tournant le filet pour le replier sur la main au complet.

Oufff... C'est étourdissant ça...

Les pieds

Je prend une petite compresse que j'insère entre ses orteils pour absorber l'humidité. Je place un bactigras sur les orteils... et une compresse. Et ensuite j'emballe...  en commençant... par le bout des orteils... ensuite je fait le tour... des orteils... du pieds... du talon... de la cheville... et je reviens au talon et au pieds...

Oufff... encore étourdissant...

Le matériel:

La Tête

On nettoit les plaies avec l'eau  0,9%... on applique des onguents antibiotiques... on peut aussi essayé des crèmes de zinc et de vitamine E qui sont très bonne pour la peau.

Le matériel: