Les solutions
Les solutions qui sont abordées dans cette page sont celles publiées par le Docteur Neil Pollock. Les urologues n'utilisent pas toutes ces solutions. Il va s'en dire qu'il faut bien aborder le sujet avec votre urologue et de discuter avec lui chacune de ces solutions. Ne soyez pas surpris que l'urologue ne tiennent pas en discuter et qu'il vous demande de vous fier à lui. Certains pensent qu'ils ont la science infuse et ne sont pas ouverts aux autres méthodes plus récentes et appropriées.
De mon point de vue, un bon urologue devrait prendre le temps d'aborder ces sujets, d'écouter et de répondre aux inquiétudes de son patient.
Voici les causes du syndrome post-vasectomie suivies des solutions suggérées par le docteur Neil Pollock.
Cause #1 : Une intervention non minutieuse. Les nerfs ont été endommagés ou irrités. C'est un problème difficile à diagnostiquer et à traiter.
L'urologue peut vous proposer d'être patient et que le temps apaisera les douleurs.
Cause #2 : Développement d'un granulome de spermatozoïdes à l'extrémité des canaux.
Une injection aux stéroïdes ou enlever le granulome peut être envisagésd.
Cause #3 : Inflammation et sensibilité des nerfs atteints dans les bourses.
Des séances pour bloquer l'influx nerveux peuvent être efficaces. Ce sont des injections à la "marcaine" à l'intérieur du canal inguinal. Ce traitement est à risque, il peut jouer contre vous. Les douleurs peuvent être amplifiées.
Cause #4 : Inflammation et congestion à l'épididyme du à une pression élevée dans les canaux et d'une mauvaise élimination des spermatozoïdes par l'organisme. Ceci est dues à la technique de fermer les extrémités des canaux à l'aide de clips. (Close ended).
La solution est de convertir cette technique par celle de laisser les extrémités ouvertes (Open ended). La re canalisation (Vasovasoctomie) peut être une autre alternative. Attention vous ne serez plus stérile, mais à ce stade de douleur on s'en fou !!!
Cause #5 : La coupure des canaux trop près de l'épididyme cause des douleurs chroniques à l'épididyme.
L'épididymectomie qui est la re-canalisation greffée à l'épididyme peut solutionner le problème. Cette intervention est longue et coûteuse. Le pourcentage de réussite n'est pas très élevé. Elle aussi utilisée si la re connection des canaux n'a pas été un succès.
Cause #6 : Votre organisme peut développer une réaction auto-immune à vos spermatozoïdes. Des anti-spermatozoïdes sont produits par l'organisme dès votre vasectomie. Lorsque les spermatozoïdes se mélangent à votre sang il peut y avoir une réaction auto-immune.
Les anti-inflammatoires sont utilisés à cette fin. De plus, certains ont recours à la thérapie d'hormones pour cesser la production de spermatozoïdes par les testicules. La re connection des canaux est alors à consédirer
Cause #7 : Des douleurs après l'intervention tels que l'hématome, l'inflammation, l'épididymite n'ont pas été soigneusement traités. Ces causes, à la longue, sont considérées chroniques si la douleur persiste plus de 6 mois.
Les anti-inflammatoires et les anti-biotiques vous seront prescrits.
Cause #8 : À long terme, la douleur chronique peut provoquer une dépression. Cette douleur psychologique persiste à faire croire que l'origine de la douleur est encore présente dans l'organisme.
Votre médecin peut vous prescrire des anti-dépresseurs dans ce cas. La propriété des anti-depresseurs est d'équilibrer le seuil de tolérance à la douleur.
Si vous ne vous sentez pas à l'aise avec les décisions de votre urologue, il serait bien d'en rencontrer un autre afin d'avoir une deuxième opinion relativement à la source de vos douleurs.
Le temps aussi peut apaiser vos douleurs. Voir de 1 à 2 ans sans faire d'efforts physiques peut solutionner vos problèmes.
D'autres alternatives existent mais ne sont habituellement pas proposées dû aux grands risques de complication. Elles sont:
L'ablation des nerfs spermatiques, des épididymes ou des testicules. Si votre urologue vous propose ces alternatives soyez bien vigilant et prenez une décision réfléchie. Les risques sont très élevés alors soyez certains que votre douleur n'est plus soutenable. Il n'est pas certain que vos douleurs disparaîtront après ces traitements. La prise d'hormone sera inévitable et à vie.
Pour tout commentaire écrivez moi à Vasectomie@hotmail.com
Dernière mise à jour de cette page 24 avr. 2005